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退烧神药“安乃近”被禁!儿童发烧哪种药才安全?

2020年03月26日 09时00分28秒 来源:浙江健康导航

最近,国家药品监督管理局禁用了一种常用退烧药——安乃近

 

 (图片来源:国家药监局官网)

 

这是一款曾经被封为退烧神药的儿童常用药,相信不少八零九零后小时候都吃过它。

 

但是,安乃近存在严重的血液系统不良反应,

 

如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。本品还可能引起严重过敏反应,如重症药疹、过敏性休克等。 

 

本品一般不作为首选用药,仅在病情急重,且无其他有效药品治疗的情况下使用。

 

禁用于 18 岁以下青少年儿童。

 

即使是成年人也不能作为首选用药

 

不良反应明显,多国已禁用

 

小白片“安乃近”在过去是常用的退烧药,一度成为全国畅销的神药。然而,它的副作用严重,甚至足以致命。

 

在美国、澳大利亚、挪威、菲律宾等44个国家已被禁止销售、撤市或限制使用,目前在欧美主要为兽用。

 

在2003~2019年间,安乃近相关医疗纠纷案件多达60余件。广西壮族自治区玉林市玉州区的王灿(化名)与李兰(化名)夫妇就是其中之一。

 

  • 2018年1月11日上午

李兰带着女儿王瑶(化名)来到6公里外的玉州妇幼保健院门诊看病。起初,女儿被诊断为上呼吸道感染疾病。当天下午3时多,王瑶体温上升到39.5℃左右,玉州妇幼保健院医生开了安乃近注射液(滴双鼻)进行输液治疗,用于滴鼻的安乃近注射液的剂量为每次0.05g。

  • 安乃近滴鼻后10分钟

在使用安乃近滴鼻后十分钟中,王瑶出现呕吐现象,精神状态变模糊,家属向医生及护士反映情况,该院医护人员回应是输液出现的正常情况,“喝点开水、休息一下就好”。

在其后的输液过程中,王瑶出现多达6次呕吐,并出现大小便失禁,但在医生规劝下,王瑶最终将药物输完回家。

就在回家后当晚,王瑶病情骤然恶化,于当天23时15分住进玉州妇幼保健院。

  • 2018年1月15日

1月15日,王瑶被诊断为重型脑炎、呼吸衰竭、多器官功能障碍(脑、心、肺)、感染性休克等,并转入玉林第一医院。1月21日,王瑶不治身亡。

失去爱女的王灿夫妇,最终将玉州妇幼保健院告上法庭。《王某、李某医疗损害责任纠纷二审民事判决书》显示,玉林市玉州区妇幼保健院赔偿王灿夫妇医疗费等合计约27万元。

 

“安乃近”各国禁用时间

 

1965      澳大利亚:禁止进口

1976      挪威:撤出市场

1977      美国:撤出市场

1979      意大利:部分撤出市场

1979      丹麦:禁止使用

1980      沙特阿拉伯:禁止使用

1981      阿根廷:禁止使用

1987      马来西亚:撤出市场

1987      德国:有限使用

1989      西班牙:部分撤出市场

1989      加纳:禁止使用

1990      荷兰:部分撤出市场

1992      斯里兰卡:部分撤出市场

1999      瑞典:撤出市场

2000      伊朗:部分撤出市场

2000      新加坡:禁止进口

2000      瑞典:撤出市场

2000      委内瑞拉:撤出市场

2005      尼日利亚:撤出市场

2006      法国:撤出市场

2009      菲律宾:撤出市场

2020      中国:有限使用

(内容来源:无码科技公众号)

 

儿童发烧,哪种退热药更安全?

 

目前,世界卫生组织(WHO)对全球儿童推荐的退烧药只有这两种:对乙酰氨基酚布洛芬。这两种药物只要按剂量服用,对孩子几乎没有什么副作用。

 

1.对乙酰氨基酚(3个月以上宝宝)

 

代表药是泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。

 

对乙酰氨基酚的剂量是10-15 mg/kg/次(总量<600 mg),4-6小时间隔,一天最多4次。

 

2.布洛芬(6个月以上儿童)

 

代表药是美林和芬必得。

 

布洛芬推荐剂量5-10 mg/kg/次,6小时一次,一天最多4次。美国允许≥6个月儿童使用。

 

3个步骤,正确处理儿童发热

 

1.适当减少衣物,保持室内通风,少量多次补水,调整饮食;

 

2.体温超过38.5℃,且不舒服,才需要适当用药,推荐使用两种退热药:对乙酰氨基酚和布洛芬;

 

3.需要尽快就医的6种情况

 

①    6个月以内的婴儿出现发烧;

②    2周岁以内的幼儿发烧超过24小时;

③    发烧超过3天且体温不退,需去医院检查是否因细菌感染;

④    体温超过40℃且持续高烧不退;

⑤    孩子出现精神不佳,发烧的同时伴有头痛、抽搐、喉咙痛、身上出皮疹或淤斑、反复呕吐、腹泻等症状;

⑥    有高热惊厥史,表现为抽搐,失去意识;

 

*本文综合整理自健康时报、无码科技、国家药监局官网等,图片来源于摄图网。

 


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