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多吃4种食物降尿酸!尤其樱桃,痛风发病风险降35%

2020年03月26日 08时55分40秒 来源:邵逸夫医院

每年一体检,肯定有一大波人被查出“高尿酸”痛风,这个以前的“宫廷病”,现在已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

 

大家的印象里,痛风都是“这不能吃、那不能吃”的对痛风患者来说,饮食控制确实极为重要!

 

高尿酸/痛风患者究竟该怎么吃?今天,我们就一篇文章把它说清楚!

 

痛风饮食治疗总体原则“三低一多” 

 

“三低”:低嘌呤饮食、低(减轻)体重;低盐低脂饮食

“一多”:多(大量)喝水

 

另外先说明一点,过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物,但同时也限制了蛋白质的摄入,长期会导致营养不良。 

 

因此,目前最新的建议改为:主要限制含嘌呤高的食物

 

也就是说,饮食限制相对放宽了,但该严格的还是一样严格。

 

高尿酸/痛风患者不能吃什么?

 

01 不吃动物内脏,少吃红肉

 

各种动物内脏,包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等,都不要吃。

 

浓肉汁、浓肉汤/鱼汤/海鲜汤等,也不要吃。

 

各种红肉(牛肉、羊肉、猪肉等),在痛风急性发作期,不要吃

 

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时,红肉摄取量控制在一天50克以内,但可以适量吃一些去皮的白肉。

 

02 少吃海鲜类食物

 

长期吃大量高嘌呤海鲜,也是痛风的风险因素之一。

 

尽量不要吃,急性期绝对不能吃的有(高嘌呤):

  • 贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品;

  • 一些鱼类,如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

 

可以少量吃的(中嘌呤):

  • 金枪鱼、鲈鱼等鱼类;

  • 小龙虾、河虾、大闸蟹(除了蟹黄)等。

 

03 减少脂肪摄入、减肥

 

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。

 

  • 吃“肉”要选脂肪含量低的;

  • 控制烹调用油,植物油20-30克/天

  • 花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多,也要少吃。

 

本身比较胖的患者(单纯腰腹肥胖也算),减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善,建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5-23.9 kg/m²)。

 

04 不吃精制碳水化合物

 

碳水化合物提供的能量占总能量的50-60%,宜选择低GI食物

 

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纤维摄入量达到25-30g。

 

05 严格戒酒、不喝甜饮料

 

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应严格禁酒精。

 

众所周知,喝酒增加痛风发作的风险,啤酒尤为显著,红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

 

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表,添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

 

06 不吃干豆,可适当吃豆腐、豆浆

 

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加,所以不会影响血液中嘌呤的量。

 

另外,豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质,可以降低心脑血管疾病的风险。

 

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品,但不要吃干豆。

 

痛风患者可以多吃什么呢?

 

01 多喝水

 

每天多喝水,维持每日尿量2000-3000毫升,以促进尿酸排泄。

 

但要注意,多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水,不是 “老火靓汤”,也不是可乐、奶茶。

 

02 大幅度增加新鲜蔬菜水果

 

多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含钾元素,钾可以促进肾脏排出尿酸。

 

足量的新鲜蔬菜,每日应达到500克或更多。水果摄入每天250克。蛋类,鸡蛋每日1个。

 

03 牛奶

 

可饮用牛奶和乳制品,尤其是脱脂奶和低热量酸奶,推荐每日300毫升。

 

04 其他膳食补充剂和维生素

 

  • 樱桃

 

一项研究中,通过问卷报告,发现与未食用樱桃相比,吃樱桃2日的患者复发性痛风发作的风险降低了35%。

 

针对这一结果已提出了几种机制,但尚未得到证实,还需要进一步试验来验证上述结果。

 

  • 维生素C

 

维生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一项临床试验阐明了这点,该试验将非吸烟成人随机分为维生素C组(500毫克)或安慰剂组。

 

结果发现,维生素C使血清尿酸水平显著降低,而安慰剂组无明显改变。因此有必要进一步评估维生素C对痛风患者的影响。

 

总而言之,痛风患者在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时,还得合理营养和减肥降脂来改善整体代谢功能,才能真正把身体调整好!

 

参考文献:

[1]国家卫健委《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》(2017年)

[2]沈宁. 饮酒与痛风发作风险相关性的Meta分析[D]. 2016.

 

*本文转载自邵逸夫医院公众号,原作者内分泌科 张子亦,版权归原作者所有。图片来源于摄图网。

 

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