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孩子是调皮还是多动症?心理科医生来支招

2019年09月12日 11时24分41秒 来源:浙江健康导航

快乐的假期即将结束,临近开学有些家长担忧地说,孩子在假期间玩疯了、心野了,变得很不听话了!

 

有些孩子不但对开学不怎么积极,还出现情绪低落、爱发脾气、注意力不集中等症状。如何帮孩子克服焦虑情绪,让他及时把心收回呢?

 

今天由杭州市第七人民医院儿童心理科主任周国岭,来为各位家长支招,如何帮孩子进行开学初的心理调适。

 

Q

为什么有些孩子平时聪明伶俐,可是学习成绩却始终不尽如人意?

我们之前在门诊中碰到过一个孩子,平时聪明伶俐,反应很快,玩游戏都能达到职业电竞选手的水平,但就是学习成绩不好。这种是跟学习态度有关,学习态度不好,认为学习没有用,其他方面好照样也可以有前途啊,不一定非得要考出好成绩之类的。

 

还有一类孩子就是注意力不集中,明显会出现坐不住的现象。上课发呆走神、讲话、小动作比较多,一节课45分钟,有些孩子可能5分钟、10分钟都坐不住,没办法好好听课。

 

还有些孩子是因为环境的影响不能好好学习,比如家庭出现变故、受到疾病的影响等等,上课犯困,没办法集中精力。这些都会影响到孩子的学习成绩。

 

Q

作为家长,该怎么判断孩子到底是调皮还是多动?

 

关于孩子是“真多动”还是“假多动”,通过这5个问题就可以来初步预判。

 

1、孩子“调皮”分场合和时间吗?

 

真正有“多动症”的孩子,“调皮”起来是不分场合和时间的。比如大家都在安静的上课,他会突然没理由的发出怪声。但仅仅是好动宝宝,在严肃的环境里,绝大部分情况下是可以自我控制的。

 

2、孩子能有目的的做事情吗?

 

患有“多动症”的孩子注意力非常薄弱,很容易受外界影响分心,做事没有任何目的性,也没有“完成”的这个概念,通常虎头蛇尾,有始无终。而普通的孩子,即使再好动,遇到感兴趣的事情,也都基本能有足够的意志力去做完。

 

但孩子的注意力是随着年龄增长的,没办法一来就能专注于某件事情很长时间。对于2、3岁的小宝宝来说,三十分钟左右已经是不错的注意力了。

 

3、孩子有特别喜欢的事物吗?

 

兴趣爱好就是一旦感兴趣某种事物,大脑就会处于兴奋状态从而能够保持新鲜度。然而,“多动症”孩子通常没有真正的兴趣爱好,任何事情一会儿就心不在焉了。

 

4、孩子多动和冲动有原因吗?

 

正常的孩子,可能会因为环境或情绪,也会变得“调皮”不受控制,比如游乐园里玩疯了,或跟小朋友闹了别扭,可能会有点收不住,这是因为孩子前额皮质还未发育完全,对情绪和行为没办法像大人那样控制得很好(其实,很多时候我们大人也控制不好),只要脱离这个环境和情绪就能慢慢平静下来。但“多动症”孩子是不受自我控制的,多数的多动和冲动都是无意识,没有理由的,在任何环境下,都会不受控。

 

5、孩子能与小伙伴相处友好吗?

 

“多动症”的孩子社会性关系是会受到影响的,通常没办法跟小朋友好好相处,也不能很好的融入集体。虽然健康的孩子,也可能会存在没办法跟周围小伙伴相处的情况,但是如果家长能正确引导,通常还是可以逐渐跟小朋友好好相处。但如果孩子一直无法融入,即使孩子排除了多动症,家长也要引起重视。

 

美国《精神障碍诊断和统计手册》第五版(DSM-V)里面也列举了一些“多动症”的表现,大家也可以对照的看一下。

 

 

Q

家长也可以测试孩子的注意力吗?

 

我国学前教育研究会发布的《2019年全国学前教育宣传手册》中指出“孩子不可能像成人一样维持注意较长时间,不能盲目对孩子提出高要求,而应该根据孩子的发展特征确定孩子需要集中注意力的时间”。

 

因此,家长们千万别要求孩子一次注意力能持续半个小时或一个小时,越小的孩子注意力能持续的时间越短。

 

家长可以通过下面这两种方式来测试孩子的注意力。

 

1、舒尔特方格 (Schulte Grid) 

 

在一张方形卡片上画上 1cm × 1cm 的 25 个方格,格子内任意填写上阿拉伯数字 1 ~ 25 等共 25 个数字。训练时,要求被测者用手指按 1 ~ 25 的顺序依次指出其位置,同时诵读出声,施测者一旁记录所用时间。数完 25 个数字所用时间越短,注意力水平越高。

 

以 7—12 岁年龄组为例,能达到26"以上为优秀,舒尔特方格学习成绩应是名列前茅, 42"属于中等水平,班级排名会在中游或偏下, 50"则问题较大,考试会出现不及格现象。

 

以 12—14 岁年龄组为例,能到达 16 "以上为优良,学习成就应是名列前茅, 26 "属于中等水平,班级排名会在中游或偏下, 36 "则问题较大,测验会呈现不合格现象。

 

18 岁及以上成年人最好可到达 8 "的程度, 20 "为中等程度。

 

2、通过下面这张表格进行评定

 

 

Q

导致儿童注意力不足的原因?

 

导致孩子注意力不集中的因素主要包括以下三方面:

 

1、生理原因

 

孩子脑发育不成熟或脑发育迟缓与年龄相比有落后。

 

2、环境原因

 

为什么孩子玩游戏如此专注,学习就三分钟热度呢?问题其实出在父母身上。不少家长在孩子写作业时一会儿削个苹果,一会儿送个饮料,也会影响孩子注意力。另外,食用过量的可乐、咖啡、含食物添加剂的食物,同样影响儿童专注度。

 

3、病理原因

 

儿童出现轻微脑组织损害、脑内神经递质代谢异常症状,则需要专业治疗才能改善,常见的如:

 

A、神经递质分泌失衡

 

去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质是控制孩子注意力的,如果分泌不平衡会导致注意力无法集中。即使孩子自己想集中注意力,也没办法控制自己。这样的孩子即使每天坐在教室学习,也学不会。

 

神经递质分泌失衡常见的病症有:多动症、抽动症、自闭症等,这些疾病多发于0-18岁成长中的青少年,又被称为发育行为疾病。

 

B、视觉、听觉失调

 

如果孩子视觉、听觉失调很容易被外界干扰。上课时,孩子总会左顾右盼,学习效果也大打折扣,学的知识也自然掌握不牢。

 

这样的孩子在生活中还有很多,看上去很聪明,但到了四、五年级学习成绩开始和别的同学拉开距离,大部分家长不了解孩子走神、注意力不集中是疾病引起的,花大把时间和钱报补习班、请家教、吃保健品,甚至认为孩子是贪玩,采取责骂或棍棒教育,情况没有得到改善,也耽误了最佳治疗期。

 

Q

快开学了,家长该如何帮助孩子调整心态?消除“开学焦虑症”?

 

1、与孩子一起回顾假期生活

 

家长和孩子可以一起把假期生活“倒电影”式地回放一遍,看哪些已经完成,哪些尚未完成。可以一起分享下收获和遗憾,并及时总结经验或分析原因。

 

2、帮助孩子收心,回归日常状态

 

假期中的孩子,心态通常较为松弛,而开学后则相对紧张,两种状态的转换往往需要一段时间。对此,应循序渐进地帮助孩子把心收回来,让孩子的心慢慢沉静下来。

 

3、检查作业完成情况,查漏补缺

 

提醒孩子检查回顾作业的完成情况,还有哪些未完成,尚有时间予以完成。很多孩子经常将作业拖延至正式开学前一晚,挑灯夜战,通常在身心俱疲的状态下,草草应付。

 

因此,建议家长和孩子一起合理规划和安排开学前期的这段时间,及时查漏补缺,完成作业。

 

4、引导孩子调整生物钟

 

很多孩子在假期形成了晚睡、晚起等不良的生活习惯。家长们不妨和孩子一起在这段时间制订一个和学校生活接近的作息时间表,按照平日上学的时间起床、睡觉、学习、运动,有规律地作息,从而更好地适应接下来紧张的学习生活。

 

5、制定新学期的目标和计划

 

新学期、新气象。家长和孩子可以一起根据实际情况,制定一些目标和计划,例如下学期要提高哪几门课的成绩,要掌握哪一门新特长等。

 

这样做可以帮助孩子明确方向,消除盲目感,也能帮助孩子更好地进入学习状态。

 

 6、引导孩子进行适度的复习和预习

 

经过一个假期,孩子可能对上学期的知识有所遗忘,不妨抽空回顾一下主要知识内容。

 

同时,也可以提前浏览新学期的教材,适当做些预习,有利于实现新旧知识的顺畅衔接。

 

 7、置办开学装备

 

家长要帮孩子提前准备好新学期的学习必需品。条件允许的话,给孩子置办几样新东西,如新书包,新文具盒等,提醒孩子要开学了,增强孩子对新学期的新鲜感,期待感。

 

除了帮孩子摆脱“放假综合症”外,家长们也很有必要让孩子检查下开学物品清单。

 

*本文来源于浙江之声·杨宸工作室,转载自“大医声来了”公众号。

 


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