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医美科医生:医用玻尿酸和涂抹式玻尿酸,有什么区别?

2019年08月29日 16时56分38秒 来源:浙江健康导航

爱美之心人皆有之,伴随微整形技术的发展。美容整形特别是微整形,已经变成了触手可及的“日用品”,越来越多的职场人加入微整形的大军。

 

今天由浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科沈海燕医师,为大家来解开“微整形”的神秘面纱,避免大家在美容之路上走弯路。

 

什么是微整形?

 

微整形是隶属于整形外科的一个小分支。微整形,字面意思通俗的解释就是稍微的调整。专业解释是,非手术类的整形美容技术,因其相对安全,创伤小,恢复期短的优点受到很多爱美者的青睐。

 

微整形有哪些项目?

 

目前我们的微整形主要是指注射美容,公立医院最常用的两类制剂是肉毒毒素和透明质酸类填充剂(又名玻尿酸),当然现在很风靡的给皮肤补充营养成分的水光针也是一种小分子非交联的玻尿酸。

 

市场上还有些很风靡的童颜针、美白针、溶脂针等新材料,但有些材料在国内并没有获得中华人民共和国国家食品药品监督管理总局(CFDA)的认证,各位爱美的朋友在使用前还是要谨慎选择医生和产品,避免一些潜在的风险。

 

玻尿酸广泛存在于自然界,在人类和各种动物体内都含有,甚至一些细菌的荚膜上也有很高的含量,这些来源不同的玻尿酸,其化学结构完全一样,没有物种差别。

 

由于玻尿酸是人体组织内固有成分之一,具有良好的生物相容性、非免疫原性、生物可降解性及理化性质,是一种理想的生物医学材料,最早运用于眼科填充眼球内腔隙,此外还可以用作关节滑液补充剂、术后肪粘连剂和软组织填充剂。

 

玻尿酸具有强大的保水保湿能力,对皮肤细胞具有保护和修复作用,被誉为最理想的天然保湿因子,它还可以消除紫外线照射后产生的活性氧自由基,具有预防和修复皮肤光老化的作用。

 

普通状态的玻尿酸在人体真皮内的存留时间很短,半衰期位1-2天,无法用于皮肤充填。因此,我们平时说的玻尿酸组织填充剂又是怎么回事呢?

 

它是通过一种交联的方式将玻尿酸的结构进行改造,使交联后的玻尿酸在保留原有的良好生物相容性的同时,呈现出较高密度的凝胶状,根据凝胶颗粒的体积,体内维持时间3个月至2年不等,可以达到长时间的组织充填效果,用于矫正皱纹和美容塑形。

 

美容塑形包括两部分,一部分是增加面部流失的容积达到面部饱满的功效,比如太阳穴的填充、苹果肌、鼻唇沟的填充、面颊凹陷的填充;第二部分是面部轮廓的塑形,隆鼻、隆下巴等等。

 

玻尿酸注射有何副作用?

 

不良反应:最常见的是注射反应,比如注射过程中针眼渗血,注射处疼痛;注射后的瘀斑,轻度肿胀,加以冰敷,即使不处理数日内也会自然消退。术后感染,没有严格遵循无菌操作,予抗感染治疗。

 

丁达尔现象:一种物理现象,由于在皮肤菲薄的部位注射了较多的玻尿酸,注射部位出现淡蓝色改变的现象,可以用玻尿酸酶降解。

 

还有些注射后结节隆起,炎性肉芽肿,如果是玻尿酸引起,可以用酶降解,如果是不明注射物需手术取出。

 

玻尿酸移位,由于重力作用和肌肉的运动,鼻唇沟、口唇、颞部等活动部位容易造成玻尿酸的移位,只能溶解。

 

最严重的并发症:血管栓塞,我们的皮肤、器官都是由动脉供血供氧,就比如我们的自来水管,一旦水管堵塞,供血供氧就停止了,皮肤和器官就会发生坏死。

 

最常见的栓塞部位是面部的浅层血管,也可发生于眼动脉及其分支,甚至颅内动脉,病变严重时可造成组织坏死、失明,甚至生命危险。对于这个最严重的并发症预防大于治疗,要求注射医生一定要非常了解面部解剖层次和结构,轻柔操作,避免玻尿酸进入血管。

 

但一旦发生就要及时进行玻尿酸溶解酶的注射,有条件的进行介入溶栓,抗炎、扩血管、给氧等支持治疗。

 

预防大于治疗,请到正规医疗机构,正规注射医生,正规产品。

 

Q:医用的玻尿酸和美容涂抹式的玻尿酸有区别吗?

 

沈海燕:医疗美容和生活美容是完全不同的,医疗美容是侵入性,就是会进入你深层皮肤的,而生活美容则只是针对表皮的。这个涂抹式的玻尿酸属于生活美容领域。

 

涂抹式玻尿酸很火,成为了各种微商的新宠,那么这种”涂抹式玻尿酸“真的能补水嘛?

 

乍一看,涂上去亮亮的,还真像那么回事。但是涂抹式玻尿酸渗透不到皮肤深层,仅仅是一种保湿剂,真正的皮肤补水可以借助于水光针,将玻尿酸注射入真皮深层,起到充分的补水保水功效。

 

肉毒素是什么

 

肉毒毒素由厌氧的肉毒梭菌产生的一种细菌外毒素,是已知最毒的微生物毒素之一,能引起死亡率极高的以神经肌肉麻痹为特征的肉毒中毒(头晕、呼吸困难、肌肉乏力)。而肉毒素中毒只会引起严重的胃肠炎。

 

肉毒素除皱原理:

 

肉毒素作用于胆碱能运动神经的末梢,干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放,使肌纤维不能收缩致使肌肉松弛以达到除皱美容的目的。(表情肌收缩带动皮肤的收缩,表情肌休息皮肤皱纹消失,类似纸的折痕)

 

瘦脸主要是肌肉松弛,失用性萎缩,从而缩小肌肉体积、收敛外部轮廓。

 

注射肉毒素的禁忌:

 

精神心理疾病患者或对注射要求过高者;

对肉毒毒素过度依赖者;

严重的全身性疾病患者,尤其是重症肌无力或者上睑下垂患者;

妊娠期哺乳期女性;

对肉毒毒素及其赋形剂(白蛋白、明胶、右旋糖酐)有过敏史者;

注射区域皮肤有感染者。

 

Q:肉毒素打不好的话会留下哪些后遗症?

 

沈海燕:局部注射反应(同玻尿酸);

肌肉松弛反应:瘦脸后咀嚼无力,额肌注射后抬眉减弱,额头紧绷感、上睑臃肿等等;

作用外沿:作用到靶肌肉以外的肌肉,产生异常反应,如表情不自然、不对称,眉毛位置异常,口角歪斜,上睑下垂,复视,发音异常等;

过敏反应:会出现局部皮疹、红斑、水肿、休克;

免疫反应:注射效果减弱,要避免短时间内重复大剂量注射

全身毒性反应:注射量过大或使用非法产品,要进行抗毒血清治疗。

还有可能全身不适出现流感样症状,具体原因不详。

 

*本文来源于浙江之声·杨宸工作室,转载自“大医声来了”公众号。

 


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