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孩子喷嚏打不停,不是感冒是哮喘?

2019年05月07日 17时37分02秒 来源:浙江大学医学院附属儿童医院

春姑娘的脚步带来了春风十里,但对于易过敏人士来说,也意味着扰人的过敏日子不远了。比如,儿童的过敏性哮喘……有不少家长经常把过敏性哮喘跟感冒混淆,因为它们的症状非常相似,这也导致不少人错过了最佳的治疗时间。今天,我们就和宝爸宝妈们来聊聊,如何正确区分孩子过敏性哮喘和感冒。

 

Q:

过敏性哮喘为何容易在春季复发?

A:

气候变化

冬去春来,气候由寒转暖,春季多风沙,昼夜温差大,时有寒冷空气刺激,孩子容易感冒,这些都可诱发哮喘发作。在这种气候条件下,空气中过敏原的含量和流动明显增多,而且春季本身的温度和气压,易使过敏的宝宝气道发生痉挛,从而导致哮喘的发作。

过敏原吸入

根据近十几年儿童哮喘过敏原调查,引起哮喘患儿犯喘的过敏原排在前六位的是:螨、室内尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。国内外学者一致认为,螨是引起哮喘发作的最常见的过敏原。

另外春暖花开,花粉、杨柳飞絮增多,孩子们都喜欢出去玩耍,这样就接触到更多的过敏原,更加容易引起哮喘。

感染因素

感染因素也是春季宝宝哮喘的原因之一,春季呼吸道感染明显增多,病原多为病毒、细菌、支原体等。这些病原作为过敏原被人吸入后可直接诱发哮喘,又可以破坏紧密相连的上皮细胞,使其增宽,外界其他过敏原则乘虚而入。

Q:

哮喘究竟是怎么来的?

A:

哮喘是遗传因素和环境因素相互作用的结果,简单来讲是“内忧外患”。

“内忧”是指小孩内在本身具有过敏体质,比如父母有哮喘的家族史、或其他的过敏病史等,孩子自身就是过敏体质;其次,再加上环境的因素,比如说空气污染、西方化生活方式、饲养宠物、周围人抽烟导致孩子被动吸二手烟等等。两种因素相结合的情况下,就会引起孩子哮喘的发作。

Q:

过敏性哮喘和感冒的症状非常相近。家长们该怎样区分?

A:

有一些小朋友是先感冒后发展成为过敏性哮喘,对于家长来说有些难区分。

但哮喘有它的特点,比如说咳嗽的时间比较长,反复发作,早上咳嗽,晚上咳嗽,而且是比较剧烈的阵发性咳嗽,持续时间比较久。

而感冒的咳嗽是慢慢出现的,病程一般在一周左右。而且感冒往往伴有发热,但单纯的哮喘不伴有发热。

此外,哮喘还会有喘息、胸闷、呼吸困难等症状,而且肺部可以听到喘鸣音,所以这些跟感冒是不一样的。

Q:

儿童哮喘会转变为成人哮喘吗?

A:

有一些儿童期的哮喘会自愈,到成年期会好。但是这不代表儿童时出现哮喘可以不治疗。相反,要在早期积极地治疗它,成人的哮喘绝大部分起源于儿童时期。

因为哮喘发作会影响到孩子的学习、生活。而且哮喘的反复发作会引起气道不可逆的损害、肺功能的损伤。尤其是儿童期肺功能的损伤,会一直延续到成年期。所以我们要尽早治疗哮喘。

虽然现在还不能说哮喘可以治愈、彻底根治,但是可以通过药物来控制它,这一点要有信心。

Q:

“哮喘儿”治疗期间所使用的“吸入激素”对孩子影响大吗?

A:

儿童哮喘绝大部分不用终身服药,一般6个月~2年时间就可以停药了,除极个别情况,还会来回反复。

目前,该类药物在缓解期多采用吸入制剂。再者,吸入药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,一般剂量的“吸入激素”对孩子的生长发育没有太大影响,大部分孩子没什么反应。“吸入激素”对于局部可能会有副作用,比如口腔容易溃疡之类的,这些可以通过吸入后漱口来减少它的副作用。

Q:

“哮喘儿”如何能够安度春季?

A:

规范使用哮喘药物,按时复诊,控制哮喘

要认识到哮喘的气道炎症是长期存在的,所以“吸入激素”也需要一个长期过程,不可轻易停药,以免反复,并按时去医院复诊。

不要骤减衣服,减少感冒的发生

春天的气候不稳定,对于体质差的孩子来说,很容易得病。所以家长为孩子减衣服,一定要慢慢减,让孩子有一个适应的过程。

适当减少户外运动,避免过敏原

回避或控制哮喘的过敏原及其触发因素,是防治哮喘的重要手段,也是自身科学管理的重要内容。哮喘患儿的室内要保持温暖、干燥,室内陈设力求简单、洁净,注意通风透光。被褥要勤洗勤晒,减少尘螨及霉菌滋生。哮喘患儿应避免与二手烟、宠物、花粉等过敏原接触。

 

 

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